08 mars 2018

Dans quelles circonstances puis-je accéder au dossier médical d'un client?

Callie, une IA, sait qu'une autre infirmière de son établissement traite un client atteint du syndrome de Guillain-Barré. Callie n'a jamais traité de clients atteints du syndrome de Guillain-Barré. Elle souhaite en savoir plus sur le plan de soins du client afin d'enrichir ses connaissances sur la maladie et d'être mieux préparée au cas où elle devrait prodiguer des soins à de futurs clients atteints de cette maladie. Convaincue que le dossier présente une valeur éducative, Callie consulte le dossier du client.

 

Callie a-t-elle eu raison de faire cela?...

 

Callie, une IA, sait qu'une autre infirmière de son établissement traite un client atteint du syndrome de Guillain-Barré. Callie n'a jamais traité de clients atteints du syndrome de Guillain-Barré. Elle souhaite en savoir plus sur le plan de soins du client afin d'enrichir ses connaissances sur la maladie et d'être mieux préparée au cas où elle devrait prodiguer des soins à de futurs clients atteints de cette maladie. Convaincue que le dossier présente une valeur éducative, Callie consulte le dossier du client. Callie a-t-elle eu raison de faire cela?

Vous ne pouvez accéder au dossier médical d'un client que pour prodiguer des soins ou aider à prodiguer des soins au client. Quel que soit votre rôle en tant qu'infirmière, il est inapproprié d'accéder à un dossier médical parce que vous pensez qu'il a une valeur éducative ou par curiosité envers un cas clinique particulier. Ceci est conforme à la législation, comme le stipulent la Loi sur la protection des renseignements personnels sur la santé et les normes de l'Ordre. 

Protéger les renseignements personnels des clients renforce la confiance

Les renseignements personnels sur la santé appartiennent au client. Vous avez pour responsabilité de préserver la confidentialité et le caractère privé des renseignements personnels sur la santé d'un client. Lorsque vous soignez un client, il est attendu que vous obteniez le consentement du client avant de collecter, utiliser ou divulguer ses renseignements personnels, à des personnes autres que l'équipe soignante ou n'appartenant pas au cercle de soins. Vous trouverez de plus amples renseignements sur cette obligation redditionnelle dans la norme d'exercice Confidentialité des renseignements personnels sur la santé

Respecter la vie privée d'un client et préserver la confidentialité et la sécurité de ses renseignements personnels est essentiel pour établir une relation de confiance avec lui. La confiance est essentielle pour l'établissement et le maintien de la relation thérapeutique, du fait que le client est dans une situation de vulnérabilité. Les atteintes à la confidentialité ou à la vie privée des clients peuvent donner lieu à une perte de confiance envers les infirmières et peuvent nuire à la relation thérapeutique. Pour en savoir plus sur la façon dont la confiance influe sur la relation thérapeutique, veuillez lire la norme d'exercice La relation thérapeutique, édition révisée 2006.

En outre, lorsqu'un client fait confiance aux infirmières de son cercle de soins, un respect s'établit envers la profession infirmière. Adopter une conduite qui favorise le respect à l'égard de la profession est l'une des obligations redditionnelles énoncées dans la norme d'exercice Normes professionnelles, édition révisée 2002.

Souvent, le cercle de soins peut comprendre de nombreux fournisseurs de soins de santé. Pour certains rôles infirmiers spécifiques, il est inapproprié de consulter les renseignements médicaux personnels des clients, même si vous faites partie du cercle de soins. Pour en savoir plus, veuillez lire Cercle de soins : Partager des renseignements médicaux personnels à des fins de soins de santé du Commissaire à la vie privée de l'Ontario.

Si vous avez des questions sur la collecte, l'utilisation ou le partage des renseignements personnels des clients, veuillez contacter notre équipe du service Info-exercice.